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更多提到“肿瘤”、“癌”等字眼，人人闻之色变。但并非所有的肿瘤都是癌，它也有良恶之分，而恶性肿瘤才是我们通常所说的“癌”，那么问题来了，该如何区别肿瘤的良恶性呢?一起来了解下吧！
云泰案例
病史：女，51岁，左侧胸腔肿物约3-4年，干咳伴左侧胸痛1个月余，自服药物不能缓解。2023.12.6 CT 显示左侧胸腔及纵隔内肿块，考虑肿瘤性病变，胸膜来源低度恶性肿瘤（胸膜间皮瘤）可能。无其他病史，进食可，二便可，今年以来有体重减轻，为鉴别病灶良恶性申请PET/CT检查。
PET/CT检查所见
PET/CT诊断意见：
1、左侧胸腔内混杂密度肿块，实性组织代谢轻中度增高，考虑间叶组织来源低度恶性肿瘤，病灶内部分组织坏死，与左侧胸膜粘连并向纵隔内生长；
2、纵隔（1L、2L、3A、6、8R 组）及左侧锁骨上窝多发淋巴结转移灶；
3、胸 8 椎体左份结节状高代谢病灶，考虑骨转移灶。
PET/CT活检病理：恶性畸胎瘤
PET/CT显像通过结合正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT），能够提供全身的功能代谢信息和解剖结构定位信息，对于肿瘤与良性病变的鉴别、良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别，甚至是良性病变之间的鉴别，都具有重要意义。
PET/CT显像如何鉴别良恶性病变？
肿瘤（tumor）是机体在各种致癌因素作用下，细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。广义上的肿瘤包括实体瘤和血液病，但通常所说的肿瘤指的是实体瘤。
即便是实体瘤，也不是所有的肿瘤都表现为肿块，有些肿瘤可能呈现浸润性生长，特别是空腔脏器的肿瘤更容易表现为溃疡的形态。
在PET/CT检查过程中，18F-FDG这一代谢显像剂扮演着至关重要的角色。
18F-FDG，一个模仿自然葡萄糖的分子，被放射性的氟18同位素标记，能够沿着与真正葡萄糖相同的代谢路径在体内活动。
由于恶性肿瘤细胞相较于正常细胞拥有更高的代谢需求，它们会贪婪地消耗更多的营养，尤其是葡萄糖。
当18F-FDG被注射进体内后，它倾向于在代谢活性高的肿瘤组织中积聚。这些积聚区域在PET/CT图像上与周围正常组织形成鲜明对比。医生通过分析这些区域的SUV值（标准化摄取值），能够对病变的性质做出准确推断。
18F-FDG所释放的射线被PET/CT捕捉并重建成图像，使得肿瘤组织的异常聚集区域一目了然。借助这一技术，医生不仅能够早期识别和定位恶性肿瘤的原发部位，评估肿瘤的大小和代谢活跃程度，还能精确判断肿瘤是否已发生远处转移。
需要注意的是部分良性肿瘤与恶性肿瘤是有一定的关联性的。恶变概率相对比较高的良性肿瘤有胰腺良性肿瘤、甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、大肠腺瘤、胃肠道的平滑肌瘤、软组织纤维瘤等。这些肿瘤有转变为恶性肿瘤的风险，一经发现，要及时处理好。
良性肿瘤与恶性肿瘤，一字之差，结局却千差万别。养成良好的作息习惯、健康饮食！从点滴做起，拒绝一切“恶”化。